17 przypadków leczenia falą uderzeniową i zastosowań klinicznych

Przedmowa

W miarę ciągłego rozwoju medycyny rehabilitacyjnej i fizjoterapii technologia fali uderzeniowej stale zyskuje uznanie ze względu na swoje nieinwazyjne, bezpieczne i szybko-działające rezultaty. Obecnie odgrywa ważną rolę w pomaganiu pacjentom w radzeniu sobie z bólem i przywracaniu funkcji bez operacji.

Aby ułatwić zastosowanie tej technologii w codziennej praktyce, przygotowaliśmy„Podręcznik stosowania i obsługi terapii falą uderzeniową”.Zawiera podstawowe zasady terapii falą uderzeniową, jej główne wskazania i środki ostrożności, a także przejrzyste procedury operacyjne krok po kroku. Naszym celem jest zapewnienie zespołom medycznym i rehabilitacyjnym praktycznego wsparcia, które można bezpośrednio zastosować w warunkach klinicznych.

 

 

Co to jest fala uderzeniowa?

Funkcje:

1. Naprawa i rekonstrukcja uszkodzeń tkanek, promowanie wzrostu włókien i gojenia tkanek
2. Efekty rozszerzenia naczyń i angiogenezy
3. Działanie przeciwbólowe i blokujące zakończenia nerwowe
4. Efekt lizy tkanki-o dużej gęstości
5. Efekty kontroli stanu zapalnego i infekcji

 

Wskazania do terapii falą uderzeniową:

• Bark: Zamrożony bark, zapalenie ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego, zapalenie kaletki podbarkowej, wapniowe zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego
• Łokieć: zapalenie nadkłykcia bocznego, zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego
• Nadgarstek: zapalenie ścięgien, zapalenie stawów palców
• Kolano: zapalenie ścięgna rzepki, zapalenie stawu kolanowego
• Stopa: zapalenie powięzi podeszwowej, zapalenie ścięgna Achillesa
• Szyja i dolna część pleców: Bóle mięśni ramion i szyi, zespół wyrostka poprzecznego T3
• Tkanka kostna: brak-zrostu nieprzekraczającego 1 cm, opóźnione gojenie złamań, jałowa martwica głowy kości udowej
• Porażenie połowicze i porażenie mózgowe: skurcze mięśni, uszkodzenie nerwów
• Choroby męskie: Impotencja, zapalenie gruczołu krokowego

 

 

Zasady terapii falą uderzeniową:

Fale uderzeniowe dzielą się na skupione i promieniowe:

• Skoncentrowane fale uderzeniowewnikają głębiej, generując energię głównie poprzez ogniskowanie piezoelektryczne, elektrohydrauliczne i elektromagnetyczne. Są odpowiednie w leczeniu głębokich, wyraźnie bolesnych chorób mięśni szkieletowych, takich jak zwapniające zapalenie ścięgien, brak-zrostu, wczesna-martwica głowy kości udowej, głębokie punkty bólowe powięzi, dysfunkcje męskie itp.
• Promieniowe fale uderzeniowepenetrują płytiej, generując energię głównie poprzez balistykę pneumatyczną. Ognisko znajduje się na powierzchni skóry i wchodzi do tkanki promieniowo. Są odpowiednie w przypadku powierzchownego bólu-grup mięśni, takiego jak łokieć tenisisty, zapalenie ścięgna Achillesa, zapalenie ścięgien, „pakiet bogactwa” (garb tłuszczowy na karku) oraz rozluźnienie grup mięśni szyi, ramion i pleców.

 

 

Przeciwwskazania:

Zaburzenia krwawienia, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica w miejscu operacji, narastający ból u dzieci (wpływa na rozwój nasad kości)

Dysfunkcja sensoryczna, upośledzenie funkcji poznawczych i choroba psychiczna, ciężka arytmia, ciężkie nadciśnienie, choroby serca, nowotwory złośliwe i inne poważne choroby

Zabrania się zerwania ścięgna i powięzi oraz ciężkiego urazu, ostrej fazy chorób zakaźnych, wad kości, braku-zrostu powyżej 1 cm, wycieku płynu stawowego

Kobietom w ciąży i osobom z rozrusznikami serca nie wolno wykonywać operacji

 

Zasady działania:

Kluczem do terapii falą uderzeniową jest przyłożenie odpowiedniej energii do precyzyjnych miejsc. Zużyta energia i wybrane miejsca determinują ostateczny wynik leczenia. Do każdego zabiegu należy zaznaczyć co najmniej 2-4 punkty zabiegowe, zachowując 3-4 dniowe odstępy pomiędzy sesjami. Kurs składa się z 6-8 sesji. Podczas leczenia uszkodzony obszar będzie się stale regenerował i odbudowywał. Dalsze operacje można przeprowadzić w zależności od postępów rekonwalescencji pacjenta.

 

Przypadki terapii falą uderzeniową

I. Akumulacja tłuszczu:

Fale uderzeniowe mogą rozkładać składniki tłuszczowe w komórkach tłuszczowych, powodując wygładzenie grudek tłuszczu, przyspieszając krążenie krwi, a tym samym promując metabolizm tłuszczów.

1. Pacjent leży w pozycji leżącej. Zidentyfikuj i zaznacz obszary, w których gromadzi się gęsta tkanka tłuszczowa, takie jak brzuch i pośladki.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 4000-6000 (ustawiona na podstawie wielkości obszaru).
3. Częstotliwość: 10-21 Hz (im większa częstotliwość, tym płytsza penetracja; im wolniejsza częstotliwość, tym głębsza penetracja)
4. Energia: Zacznij od 2,5 bara (dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta)
5. Nałóż żel sprzęgający na leczony obszar. Podczas zabiegu należy poruszać końcówką powoli i w sposób ciągły, aby oscylować obszary tłuszczowe, rozluźniając tkankę tłuszczową oraz poprawiając krążenie ogólnoustrojowe i metabolizm.

 

 

II. Zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego/bocznego stawu łokciowego, łokieć tenisisty:

1. Pacjent leży na wznak lub siedzi. Obmacaj ścięgno zginacza wspólnego i brzuch mięśnia zginacza wokół nadkłykcia przyśrodkowego/bocznego, zidentyfikuj punkty tkliwości i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000. Energię rozpocznij od 3 barów (dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta).
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych wykonać operacje ślizgowe po stronie przyśrodkowej kości ramiennej i bocznej stronie ramienia w celu terapii wspomagającej.

 

 

III. Ból stawu nadgarstka:

1. Pacjent leży na wznak lub siedzi. Obmacuj wokół stawu nadgarstkowego oraz grup mięśni kłębu i kłębu, zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 2 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na przedniej powięzi mięśniowej przedramienia w celu terapii wspomagającej.

 

 

IV. Zapalenie ścięgna:

1. Obmacaj dotkniętą pochewę ścięgna (np. ścięgno prostownika kciuka, ścięgno prostownika nadgarstka), zidentyfikuj punkty tkliwości i zaznacz je. Zaznacz także proksymalne obszary mięśni brzucha i zrostów powięziowych do celów terapii pomocniczej.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000, częstotliwość 5-15 Hz, energia początkowa przy 2 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na proksymalnej powięzi mięśniowej w celu terapii wspomagającej.

 

 

V. Zamrożony bark, uraz stożka rotatorów:

1. Pacjent leży na brzuchu. Obmacuj tkanki miękkie wokół barku (np. mięsień nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy, mięsień obły większy i mniejszy) i zaznacz punkty bólowe wokół tkanek miękkich łopatki.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000, częstotliwość 5-15 Hz, energia początkowa przy 5 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych. Należy także dotykać dźwigaczy łopatek, mięśnia czworobocznego, mięśnia prostownika kręgosłupa i innych powięzi mięśni pleców w celu przeprowadzenia terapii pomocniczej podczas przesuwania.

 

 

VI. Zapalenie ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego:

1. Pacjent leży na wznak. Omacuj obszar nadgrzebieniowy, biceps i naramienny, zidentyfikuj punkty bólowe i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 3000-6000, częstotliwość 5-12 Hz, energia początkowa przy 4 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych. Należy także dotykać okolicznych powięzi mięśniowych (np. mięśnia piersiowego mniejszego, mięśnia czworobocznego, mięśnia podgrzebieniowego) w celu przeprowadzenia terapii pomocniczej w przesuwaniu.

 

 

VII. Przyczepność powięziowa tkanek miękkich pleców:

1. Pacjent leży na brzuchu. Dotknij mięśni prostowników kręgosłupa, mięśnia czworobocznego i mięśnia romboidalnego, zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 3000-6000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 5 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 800-1000 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje przesuwania powięzi mięśniowych wokół bolesnego obszaru w celu terapii wspomagającej.

 

 

VIII. Zespół procesu poprzecznego L3:

1. Pacjent leży na brzuchu. Obmacaj wyrostek poprzeczny L3 i otaczające go powięzi mięśniowe dolnej części pleców (np. prostownik kręgosłupa, mięsień czworoboczny lędźwi, powięź piersiowo-lędźwiowa), zidentyfikuj punkty tkliwości i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 3000-6000, częstotliwość 6-15 Hz, energia początkowa przy 6 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 800-1000 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy omacać powięzi mięśni bioder i pośladków w celu przeprowadzenia operacji ślizgowych w ramach terapii pomocniczej.

 

 

IX. Zapalenie ścięgna rzepki:

1. Pacjent leży na wznak. Obmacuj tkanki miękkie nogi (np. ścięgno mięśnia czworogłowego uda i obszar ścięgna rzepki), zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 2 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy omacać powięź dalszej części uda i bliższej łydki w celu wykonania operacji przesuwania w ramach terapii pomocniczej.

 

 

X. Zapalenie ścięgna Achillesa:

1. Pacjent leży na brzuchu. Obmacaj ścięgno Achillesa i otaczające go tkanki miękkie, zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 3000-6000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 3 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Wykonaj 500–800 wstrząsów na każdy czuły punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na obszarze łydki i podeszwy w celu terapii wspomagającej.

 

 

XI. Zapalenie stawów skokowych:

1. Pacjent leży na plecach z ugiętymi kolanami. Obmacaj staw skokowy i otaczające go tkanki miękkie kości skokowej, zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-3000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 3 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na powięzi bliższej łydki w celu terapii wspomagającej.

 

 

XII. Zespół pasma biodrowo-piszczelowego:

1. Pacjent leży na boku. Obmacaj boczną część uda i koniec pasma biodrowo-piszczelowego, zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 4000-8000, częstotliwość 8-15 Hz, energia początkowa przy 4 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Zadaj 500-800 wstrząsów na oznaczony punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na otaczających powięziach mięśniowych bioder i nóg w celu terapii wspomagającej.

 

 

 

XIII. Ból środkowego kolana:

1. Pacjent leży na wznak. Obmacaj tylną i środkową część uda oraz ścięgno mięśnia sercowego, zidentyfikuj punkty tkliwości i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000, częstotliwość 8-15 Hz, energia początkowa przy 2 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Zadaj 500-800 wstrząsów na oznaczony punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na powięziach mięśniowych wokół stawu kolanowego w celu terapii wspomagającej.

 

 

XIV. Zapalenie powięzi podeszwowej:

1. Pacjent leży na brzuchu. Obmacaj powięź piętową i podeszwową, zidentyfikuj tkliwe punkty i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-4000, częstotliwość 6-15 Hz, energia początkowa przy 3 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na powięzi mięśnia łydki w celu terapii wspomagającej.

 

 

XV. Zapalenie kaletki krętarzowej większej:

1. Pacjent leży na boku. Obmacuj punkty bólowe tkanek miękkich wokół krętarza większego, zidentyfikuj punkty tkliwości i zaznacz je.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 3000-5000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 5 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Zadaj 500-800 wstrząsów na oznaczony punkt. Podczas zabiegu powoli przesuwaj rękojeść, aby poluzować tkanki wokół punktów bólowych.(Wczesną martwicę jałową głowy kości udowej i otaczające ją uszkodzenia można leczyć w ten sam sposób.)
4. Po rozluźnieniu punktów bólowych należy wykonać operacje ślizgowe na bocznej i tylnej części uda oraz pośladków w celu terapii wspomagającej.

 

 

XVI. „Pakiet bogactwa” (tłusty garb na karku):

1. Pacjent leży na brzuchu. Obmacuj punkty bólowe tkanek miękkich wokół „pakietu bogactwa” szyjki macicy i zaznacz ten obszar kółkiem.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 2000-3000, częstotliwość 7-15 Hz, energia początkowa przy 3 barach. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Powoli przesuwaj rękojeść w ramach „pakietu bogactwa”, aby rozluźnić mięśnie. Uwaga: Podczas operacji w pobliżu kości szyjnych należy poruszać się szybko i unikać zbyt długiego przebywania. Uderzenie w obszary kostne może powodować ból. Ciągle pytaj o ból podczas operacji. Jeśli pojawi się ból, zatrzymaj się i uderz; jeśli nie ma bólu, kontynuuj operację okrężną.

 

 

XVII. Metoda leczenia zaburzeń erekcji (skoncentrowana fala uderzeniowa jest bardziej skuteczna):

1. Pacjent leży na wznak. Ręcznie rozciągnij penisa i zaznacz pięć punktów: dystalny, środkowy i proksymalny penis oraz lewy i prawy odnoga prącia na tylnym końcu ciał jamistych.
2. Wybierz odpowiedni obszar w interfejsie urządzenia, wybierz odpowiednią głowicę zabiegową i dostosuj liczbę uderzeń do 1500-2000, zaczynając od energii 2 barów. Dostosuj w oparciu o tolerancję pacjenta.
3. Nałóż żel sprzęgający na zaznaczone punkty. Zadaj 300-400 wstrząsów na oznaczony punkt.
4. W trakcie leczenia nie zapewnia się interwencji ani wsparcia psychologicznego, a od pacjentów wymagane jest utrzymywanie prawidłowych nawyków seksualnych.
5. Cykl leczenia ED metodą fali uderzeniowej odbywa się dwa razy w tygodniu przez 3 tygodnie, po czym następuje 3-tygodniowa przerwa przed powtórzeniem. Wskaźnik skuteczności może sięgać 70%, a rezultaty mogą utrzymywać się przez około 2 lata.

 

 

Wniosek

The„Podręcznik stosowania i obsługi terapii falą uderzeniową”służy jako pomost między wiedzą kliniczną a-rzeczywistą praktyką. Łącząc teorię z-krok-przypadkami operacyjnymi, oferuje ustrukturyzowane ramy zapewniające bezpieczne, skuteczne i powtarzalne leczenie.

Wierzymy, że ten przewodnik nie tylko pomoże świadczeniodawcom w optymalizacji wyników pacjentów, ale także przyczyni się do szerszego rozwoju medycyny rehabilitacyjnej. Dzięki standaryzowanemu stosowaniu terapia falą uderzeniową może osiągnąć swój pełny potencjał w łagodzeniu bólu, przywracaniu funkcji i poprawie jakości życia.